УДК 159.9

ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

№26,

Психологические науки

Крупко Кристина Романовна

Ключевые слова: ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА; ТРЕВОГА; ДЕПРЕССИЯ; НАРУШЕНИЯ; АНТИДЕПРЕССАНТЫ; МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ; ANXIETY AND DEPRESSIVE DISORDERS; ANXIETY; DEPRESSION; VIOLATIONS; ANTIDEPRESSANTS; MEDICAL WORKERS.

Аннотация: В данной статье рассматривается проблема тревожно-депрессивных нарушений у медицинских работников. Описываются такие вопросы как выявления этих нарушений в практике врача, а также современные возможности их лечения.

Исследования последних десятилетий указывают на высокую распространенность пограничных психических расстройств, среди пациентов общей лечебной практике, намного превышающей их частоту в общей популяции [2,4]. По данным ВОЗ подобные нарушения наблюдаются примерно у 10% населения в целом и у 20% пациентов звена первичной медицинской помощи. На протяжении жизни пограничные заболевания переносят примерно 450 миллионов человек [5].

Современные эпидемиологические исследования показывают, что именно депрессивные и тревожные расстройства попадают в тройку самых распространенных психических нарушений среди населения, ведущих к психосоциальной дезадаптации личности, и поэтому им придается первостепенное медицинское, экономическое и социальное значение. Тревожно-депрессивные расстройства чаще встречаются среди трудоспособного населения 20-40 лет, что снижает качество жизни конкретной личности и приводит к негативным социально экономическим последствиям [6].

Эмоциональный стресс способствует перенапряжению регуляторных механизмов и снижению адаптационных возможностей человека. Систематическая неудовлетворенность результатами социальной деятельности, неуверенность и безысходность в решении поставленных задач, сдерживание эмоциональных проявлений, обусловленное нормами поведения, нередко приводит к тому, что у современного человека часто отсутствуют душевный покой и эмоциональное равновесие. Все это усиливает нервное перенапряжение, которое постепенно может трансформироваться в состояние персистирующего психоэмоционального стресса. У данной группы людей снижена стрессоустойчивость и нарушена адаптация к изменениям внешней и внутренней среды [1].

С этой точки зрения особого внимания заслуживает состояние психического здоровья медицинских работников. Они постоянно на себе испытывают весь груз социальных, профессиональных, экономических и семейных проблем, касающихся как их самих, так и многочисленных пациентов. Вникая в проблемы больных, врачи и медсестры вынуждены отодвигать свои личные заботы на второй план, что в свою очередь способствует у них самих повышению риска развития или утяжелению течения уже имеющихся заболеваний, снижению трудоспособности.

Целью и задачами исследования явилось изучение распространенности тревожно-депрессивных расстройств у медицинских работников.

Было обследовано 110 медицинских работников 61 врач (55,5%) и 49 человек со средним медицинским образованием (44,5%), из них 100 женщин и 10 мужчин. У 66 лиц (60%) имелись хронические заболевания.

Психологическое состояние медицинских работников определялось с помощью самоопросника: госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS. Суммарный балл по каждой из подшкал самоопросника HADS в пределах 6-9 баллов указывал на субклинические проявления тревоги/депрессии, 10 баллов и более – на клинически значимые проявления. Сумма 19 и более баллов по всей шкале HADS расценивалась как тревожно-депрессивное расстройство.

У медицинских работников по шкале HADS субклинические проявления тревоги выявлены в 49 случаях (44,5%), клинически значимая тревога – у 21 человека (19,1%). Субклиническая депрессия обнаружена у 26 (23,6%), а клинические проявления ее – у 18 человек (16,4%). У 40 обследованных (36,4%) имелось сочетанное тревожно-депрессивное расстройство.

Таким образом, согласно исследованиям, клинически значимая тревога у медицинских работников встречается в 3 раза чаще, чем в общей популяции [2,3].

В настоящее время наиболее распространен подход к лечению расстройств тревожно-депрессивного спектра путем применения фармакотерапии в комплексе с психотерапевтическими и психообразовательными интервенциями. Среди наиболее эффективных применяемых методов психотерапии можно выделить краткосрочные методы психотерапии: интерперсональную терапию и когнитивно-поведенческую терапию. [7]

Таким образом, данное исследование указывает на важность выявления тревожно-депрессивных состояний у медицинских работников с целью оказания им необходимой помощи. Речь идет не только о медикаментозной поддержке, но и социально-экономической. От того, насколько внимательно государство и общество отнесутся к данной проблеме, будет зависеть эффективность лечебной работы профессионалов и в конечном итоге здоровье населения России.

Список литературы

  1. Акарачкова Е.С. Хронический стресс и нарушение адаптации у медицинских работников // Трудный пациент. – 2006. — №8. – С. 35-39.
  2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. – М.: Медицина, 2000. – 496 с.
  3. Воробьева О.В. Хронические тревожные расстройства в практике врача – интерниста // КОМПАС в мире депрессий. – М., 2008. — №21. — С. 2.
  4. Краснов В.Н. Психиатрические расстройства в общей медицинской практике // Русский медицинский журнал. — 2001. – Т. 9. — №25. — С. 1187–1191.
  5. Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов первичной медицинской сети // Медицинский вестник. – 2010. — №11 (516). – С. 9-10.
  6. Люкшина Д.С., Кадыров Р.В., Капустина Т.В. Качество жизни у людей с тревожно-депрессивными расстройствами //Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. Том 7, № 2A, 2018 — С. 122-128
  7. Эльзессер А.С., Кадыров Р.В., Маркелова Е.В. Эффективность краткосрочной психотерапии депрессивных и тревожных расстройств //Вестник Кемеровского государственного университета. 2018. № 2. С. 122–131.
  8. Семионенкова Н. В., Аргунова И. А., Титова Н. Е., Хлопьева Н. В. Тревожно — депрессивные расстройства у работников здравоохранения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2011. №2.